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止癢藥

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瀉下藥

    凡能引起腹瀉,或潤滑大腸,促進排便的藥物,稱為瀉下葯。

    本類藥物性味多為苦寒,少數為甘平,個別有辛溫、辛熱者。主歸胃、大腸經。部份藥物有毒,個別藥物有劇毒。主要作用為瀉下通便,以排除胃腸積滯;分別清熱瀉火、瀉水逐飲作用。

    本類藥物適用於大便秘結,胃腸積滯,食熱內結及水腫停飲等裏實證。根據作用的特點及使用的範圍不同,可分圍攻下藥、潤下藥及峻下逐水藥三類。

    使用瀉下藥時應注意以下幾點:裏實兼表實者,先解表後攻裏,必要時可與解表藥同用,表裏雙解,以免表邪內陷;裏實而正虛者,應注意攻補兼施,使攻邪而不傷正。攻下藥、峻下逐水藥,其作用峻猛,或有毒性,亦傷正氣及脾胃,故年老體虛、脾胃虛弱者當慎用;婦女胎前產後及經期應當忌用。應用作用較強瀉下藥時,當奏效即止,慎勿過劑,以免損傷胃氣。應用作用峻猛而有毒性瀉下藥時,定要嚴格炮製法度,控制用量,避免中毒現象發生,確保用藥安全。

瀉下藥 -攻下藥

    本類藥物性味苦寒,具有較強的瀉下通便之用,並能清熱瀉火。主要適用於實熱機制,燥屎堅結,大便秘結者,部份藥物配溫裏藥,亦可用於寒積便秘者。

     此外,具有清熱瀉火的攻下藥,也可用於熱病高熱神昏、讒語發狂;火熱上攻所致的頭痛、目赤、咽喉腫痛、牙痛及火熱致盛的吐血、衄血、咳血,具有導熱下行作用,可收釜底抽薪之效。

大黃 蘆薈 番瀉葉 芒硝  
         
瀉下藥 -下藥

    本類藥物多為植物種子和種仁,富含油脂,味甘質潤,能潤滑大腸,使大便軟化,易於排出。適用於老年津枯、產後血虛、熱病傷津及失血等所致的腸燥津枯便秘。

郁李仁 火麻仁      
瀉下藥 - 峻下逐水藥

    本類藥物多苦寒有毒,瀉下作用峻猛,服藥後能引起劇烈腹瀉,使體內續留的水一隨從大便排出,部份藥物還兼有利尿作用。適用於水腫、胸腹積水、痰飲喘滿等正氣未衰之證。本類藥物有而力峻,易損傷正氣,體虛者應慎用,孕婦忌用。使用本類藥物時,應注意中病即止,不可過服。還要注意本類藥物的炮製、劑量、用法及禁忌等,以確保用藥安全。

巴豆 甘遂 芫花 商陸 牽牛子
京大戟 千金子