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高血脂症和減重保健藥膳

高血脂保健和減重藥膳-高血脂症的成因

一、概論

二、降血脂的重要性

三、膳食營養與高脂血症 四、降血脂功能性食品

一、概論

血液中一種或多種脂質成份異常增高即可發生高血脂血症。發病原因有遺傳因素、環境因素、飲食不當尤其是高脂肪膳食、吸煙等,此外糖尿病、肥胖症、胰腺炎以及肝、膽和腎臟等疾病也是高脂血症發生的誘因。高脂血症很容易導致動脈粥樣硬化和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,後者引起的死亡率通常較高。

血漿中的脂質主要包括三酸甘油酯、膽固醇、膽固醇酯、磷脂和游離脂肪酸等。脂質難溶於水,血漿中的脂質與載脂蛋白(Apoprotein,簡稱Apo)結合可形成水溶性複合體,即血漿脂蛋白。

二、降血脂的重要性

脂質是人體內的重要物質,包括各種脂肪酸、三酸甘油酯、磷脂、類固醇等。脂質是非水溶性的,必須與載脂蛋白結合形成脂蛋白,才能溶於體液中。脂蛋白中的脂質主要是膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、極低密度脂蛋白(VLDL)、高密度脂蛋白(HDL)和三酸甘油酯(TG)等,上述各項中有一項或一項以上不正常即為血脂異常。其中低密度脂蛋白能沉積於血管壁上,並產稱斑塊,使動脈發生粥樣硬化,從而阻礙血液向身體各部位運送營養物質,進而導致冠心病、心肌缺血以及中風,甚至死亡。而高密度脂蛋白則能清除血管內沉積的膽固醇,對人體有益。

當人體進食大量飽和脂肪(三酸甘油酯)及高膽固醇食物,或身體產生過量的膽固醇,就會使血液中膽固醇和三酸甘油酯的含量過高,形成高膽固醇血症和高三酸甘油酯血脂症,從而引發一系列心腦血管病症。

從正常的動脈到無症狀的動脈粥樣硬化、動脈狹窄,是一個非常漫長的過程,往往需要十餘年到二十餘年的時間。而從無症狀的動脈粥樣硬化到引發心腦血管疾病(如心臟病或中風),卻只需要短短幾分鐘。因此,預防心腦血管意外必須從早期著手,做到防重於治。

動脈粥樣硬化由許多因素促成,其中最重要的危險因素是高脂血症即血清膽固醇和三酸甘油酯濃度的升高,如果合併有高血壓、吸煙、糖尿病等,則患病危險性還會成倍增加。

長期高脂血症(高膽固醇、高三酸甘油酯、高低密度脂蛋白膽固醇等)是動脈粥樣硬化的基礎。脂質過多沉積於血管壁後,可形成的血栓,導致血管狹窄、閉塞。血栓表面的拴子也可脫落而阻塞遠端動脈。因此,高脂血症是缺血性中風的主要原因。另一方面,高血脂也可加重高血壓,在高血壓動脈硬化的基礎上,血管壁變脆而容易破裂,故高脂血症也是由出血性中風的危險因素。

三、膳食營養與高脂血症

1 .碳水化合物

肥胖可導致高脂血症。肥胖者血漿中的乾油三酯含量一般都比較高,但血清膽固醇含量並不一定升高。碳水化合物是人體熱能的主要來源,限制碳水化合物的攝入量對減少肥胖的發生和防止血脂升高是一項有效的措施。碳水化合物合理的攝入量應以維持正常體重為宜,換算成熱量即每人每日為4-6MJ

碳水化合物在代謝過程中分解成葡萄糖後轉運到全身組織器官以供給熱能。多餘的葡萄糖再肝臟中可轉化成三酸甘油酯,是血脂的主要組成部份。體內碳水化合物和脂類利用能力下降時,會導致血漿中三酸甘油酯水平升高,也會發生血凝過快和心絞痛等病症。這些代謝紊亂症狀有可能用含鉻的葡萄糖耐受因子(GTF)通過提高胰島素的效能得到部分校正。若長期食用精製糖(純蔗糖)、白麵粉和其他高度精製的碳水化合物食品,將會耗盡體內儲存的鉻而可能失去這一校正作用。因為食物中的碳水化合物會使體內儲存的鉻的排出量升高;另外在這些食品精製加工中,丟掉了所含的鉻。

簡單的糖如蔗糖、果糖等比多糖更容易使血清三酸甘油酯含量增高。一般主張由碳水化合物所供給的熱量佔總熱量的60%-65%為好。

2 .脂肪

流行病學調查發現,脂肪佔總熱能攝入量40%以上的地區高血脂發病率明顯高於脂肪攝入量低的地區。一般認為膳食脂肪控制在總熱能的30%以下較為適宜。

膳食脂肪種類對血脂影響非常大。存在於食品中的多不飽和脂肪酸主要是亞油酸,亞油酸和α-亞麻酸是人體必需的兩個脂肪酸。多不飽和脂肪酸是人類膳食的重要成分,不但在視網膜和大腦的結構膜中起重要作用,而且在花生四烯酸的代謝中也具有重要的調節作用。植物脂肪含有豐富的多不飽和脂肪酸,它可使血清膽固醇含量降低,對改善血小板功能及血液凝固狀態也有益處。動物脂肪中含飽和脂肪酸較多,它可提高肝臟合成膽固醇的速度,增加血清膽固醇的濃度。膳食中多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸之比控制在1-1.5較為理想。

3 .蛋白質

蛋白質與脂質代謝的關係尚未完全闡明,但大量報告顯示食用植物蛋白多的地區,高脂血症的發病率比食用動物蛋白多的地區低。動物及人體試驗還表明,用大豆蛋白可使血清膽固醇含量顯著降低,這可能與其含量的氨基酸有關。

蛋白質可按每日每千克體重供給,以滿足機體的需要,在此基礎上可多吃植物蛋白,尤其是大豆蛋白,如豆漿、豆腐、腐竹等。

4 .膳食纖維

食品中的膳食纖維可降低血清膽固醇水平,這是因為(1)膳食纖維可增加食物黏度,使膽固醇不易達消化道黏膜而減少了其被小腸上皮細胞的吸收;(2)膽固醇能與膳食纖維結合或包裹在膳食纖維分子內,消化道表面的膳食纖維可能還干預膠態分子團的形成,阻止膽固醇的乳化作用,這樣便可增加膽固醇從糞便中的排出量;(3)膳食纖維還可與膽固醇的轉化物膽酸在小腸內結合,促使其隨糞便排出體外,這個過程阻礙了膽酸的腸肝循環,結果進入肝臟的膽酸數量減少,從而促進了膽固醇的代謝;(4)膳食纖維還能在結腸內發酵產生短鏈脂肪酸,其中有些可經門靜脈進入肝臟,對肝臟合成膽固醇有一定阻礙作用。

5.維生素

目前研究較多的有維生素CB族維生素和維生素E

維生素C在維持血管壁的完整性和正常脂肪代謝中起著主要作用。大劑量維生素C對治療高膽固醇血症有一定的效果,並對肝臟和腎臟的脂肪浸潤有不同程度的保護作用。

B族維生速對於改善新機功能和擴張血管有一定作用。維生素B6LPL活性有關,機體在維生素B6存在的情況下,能將亞油酸轉變為多不飽和脂肪酸。維生素B12、煙酸等對降血脂、防治冠心病有輔助作用。

維生素E具有明顯的抗氧化、抗衰老作用,但是否具有降血脂和提高高密度脂蛋白膽固醇含量的作用還沒有充分的根據。補充維生素可防止膳食中不飽和脂肪酸發生氧化。

6 .礦物元素

礦物元素對保護和調節心血管系統的功能具有重要作用,也與心血管疾病的發生有密切關係。關於礦物元素對血脂及心血管疾病的影響已引起越來越多的研究者重視。

碘可抑制膽固醇在腸道的吸收和在動脈壁上的沉著。多吃富含碘的海產品,如海帶、紫菜等對有高血脂傾向的人是有利的。

鉻能夠降低血清膽固醇。

鋅有利於脂質代謝。鋅缺乏時,血漿中的游離脂肪酸可升高,並能促進動脈樣硬化的發生。鋅/銅比值對冠心病的發病率有一定影響,鋅/銅比值高(即鋅含量高而銅不足)則冠心病的發病率也較高。

鈣在正常血清中的水平基本穩定,當血清鈣含量因食物中嚴重缺乏而降得太低時,骨組織會釋放出鈣,以彌補血清鈣的不足。英國的一項研究表明,鈣攝入量增加,不僅心血管患病率下降,而且因心臟病而死亡的比例也下降。但血清鈣水平過高(高鈣血症)會導致心律不齊、增加治療心臟病的藥物的毒性,促使無機鹽沉積於動脈和腎中。

此外,錳、銅、硒等元素對脂質代謝也有影響。

四、降血脂功能性食品

(一)降血脂功能性食品的開發

魚類含有較多的磷脂,在降低血清膽固醇與中性脂肪、改善動脈硬化及脂質代謝方面有明顯的作用。這方面的保健食品應積極開發生產。

大豆中的異黃酮、皂苷及其他活性蛋白等能夠降低血清膽固醇和三酸甘油酯,對防止動脈粥樣硬化、冠心病等心血管病有一定的效果,食用安全性高。

人蔘、山楂、大蒜、洋蔥、靈芝、香菇、銀杏葉、茶葉、柿子葉與竹葉等含有皂苷、多酚或黃酮類微量活性成分,有明顯的降血脂效果。香菇中的香菇嘌呤可顯著降低血漿脂質,包括膽固醇和三酸甘油酯等。大鼠試驗證明,香菇嘌呤降低血清膽固醇的作用比安妥明約強10倍。

維生素C、維生素E、維生素B6、泛酸與煙酸等均能降低血清膽固醇,防止膽固醇在血管壁沉積,也能使沉積於動脈管壁的粥樣斑塊溶解。維生素B6、維生素E富含不飽和脂肪酸的功能性油脂還有協同降血脂作用。

生物抗氧化劑包括維生素E及其異構體生育三烯酚、硒、β-胡蘿蔔素和維生素C等,研究結果顯示,抗氧化劑可減少體內LDL的氧化,延緩或阻礙動脈硬化的進程,降低血小板活性,防止血栓形成,能夠降低冠心病的發病率。歐洲最近對中年人的一次調查中發現,血漿維生素E水平與冠心病死亡率呈明顯的負關係。

微量元素鉀、鎂、鈣、銅、鉻、鋇、鐵和鋅等對降低血清膽固醇、防止心血管疾病的發生有一定作用。尤其在維持心肌正常活動方面鈉、鉀、鈣和鎂等是不可缺乏的,缺乏時會導致心律失常。鎂能夠舒張血管,產生降血壓作用。鉻的缺乏與動脈硬化的發生有很大關係,保證機體正常的需要對防止動脈硬化有重要作用。

(二)具有調節血脂功能的部份物質

 花粉,枸杞,黃耆,山楂,燕麥,銀杏葉,何首烏,L-肉鹼,大蒜,紅景天,沙棘油,酸棗,黑芝麻,蜂膠,絞股藍,蟲草,小麥胚芽油,紫蘇油,人蔘。

 

文獻 Reference:

1 .黨毅、肖穎,中藥保健食品研製與開發(2002),人民衛生出版社 ( Simple Chinese)。

2 .毛跟年、許牡丹,功能食品生理特性與檢測技術(2005),化學工業出版社 ( Simple   Chinese)。

3 .鄭漢成,中國食用本草(2003),上海辭書出版社(Simple Chinese)。

4 .葉任高、陳國姿,家用食療補養大全(2004),人民軍醫出版社(Simple Chinese)。

5 .李任先,中醫預防醫學(2002),廣東科技出版社(Simple Chinese)。

6 .李任先,中醫飲食調補學(2002),廣東科技出版社(Simple Chinese)。

7 .周文泉、沙風桐、高普、李寶華,中國藥膳辯證治療學(Simple Chinese)。

8 .趙冰清,藥膳養生圖典(2006),廣東經濟出版社(Simple Chinese)。

9 .紫圖,圖解黃帝內經(2006),陜西師範大學出版社(Simple Chinese)。

10 .李時珍,本草綱目(2007),陝西師範大學出版社(Simple Chinese)。